ในรายละเอียด

โรคจิตเภท: อาการการประเมินและการรักษา

โรคจิตเภท: อาการการประเมินและการรักษา

โรคจิตเภทโดยไม่ต้องสงสัยเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับทุกคน ถึงอย่างนั้นหลาย ๆ คนก็มักจะผ่อนปรนเกินจริงหรือทำลายมัน มันเป็นความผิดปกติที่มักเกิดขึ้นทั้งความหลงใหลและความกลัว ตั้งแต่เริ่มศึกษากระบวนการทางจิตวิทยา โรคจิตเภทเป็นสิ่งที่ได้รับการสอบสวนมากที่สุดและยังมีสิ่งแปลกปลอมมากมาย. สาเหตุยังคงไม่ชัดเจนและการรักษารวมถึงการรักษาที่แตกต่างกัน

ตลอดบทความนี้ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะถูกเปิดเผยเช่นเดียวกับอาการที่โดดเด่นที่สุด. มันจะแยกความแตกต่างระหว่างอาการบวกลบและความระส่ำระสาย ในที่สุดการประเมินและการรักษาจะได้รับการแก้ไข DSM-V ถูกใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับเกณฑ์การวินิจฉัย นี่คือการอัปเดตครั้งสุดท้ายในปี 2013 ของ "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต" เผยแพร่โดย APA (American Psychiatric Association)

เนื้อหา

  • 1 เกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภท
  • 2 อาการทางบวก, ทางลบและความระส่ำระสาย
  • 3 การประเมินผลของโรคจิตเภท
  • 4 การรักษาโรคจิตเภท

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภท

A. มีสองอาการ (หรือมากกว่า) จากอาการต่อไปนี้ แต่ละคนมีส่วนสำคัญในช่วงระยะเวลาหนึ่งเดือน (หรือน้อยกว่าหากได้รับการปฏิบัติสำเร็จ) อย่างน้อยหนึ่งรายการต้องเป็น 1, 2 หรือ 3:

  1. พร่ำเพ้อ
  2. ภาพหลอน
  3. การพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
  4. พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบมากหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
  5. อาการเชิงลบ

B. ระดับการทำงานของแต่ละบุคคลในพื้นที่ต่าง ๆ อยู่ต่ำกว่าระดับก่อนที่จะมีอาการ เป็นส่วนสำคัญของเวลา

ซี สัญญาณที่ต่อเนื่องของความผิดปกติยังคงมีอยู่อย่างน้อยหกเดือน. เกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งเดือนต้องมีอาการ A ในช่วงหกเดือนและอาจรวมถึงระยะเวลาของอาการ prodromal และที่เหลือ

D. โรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟและโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวนที่มีลักษณะโรคจิตได้รับการตัดออก เนื่องจาก:

  1. ไม่มีความคลั่งไคล้ที่สำคัญหรือตอนที่ซึมเศร้าพร้อมกับอาการของเฟสที่ใช้งานอยู่
  2. หากตอนเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงที่มีการใช้งานจะมีการแสดงเฉพาะช่วงเวลาขั้นต่ำของระยะเวลาที่ใช้งานและระยะเวลาที่เหลือของโรค

อี ความผิดปกติไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารใด ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ.

F. หากมีประวัติความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกหรือความผิดปกติของการสื่อสารในวัยเด็กการวินิจฉัยของโรคจิตเภทจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่อาการหลงผิดหรือภาพหลอนมีความโดดเด่นและนำเสนออย่างน้อยหนึ่ง เดือน

รายละเอียด

หลังจากหนึ่งปีของความผิดปกติจะต้องระบุจุดต่อไปนี้:

  • ตอนแรกในตอนเฉียบพลัน ตอนที่รุนแรงเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่พบอาการ
  • หลายตอนในตอนเฉียบพลัน ตอนประเภทเหล่านี้สามารถกำหนดได้หลังจากอย่างน้อยสองตอน
  • ตอนแรกที่อยู่ในระหว่างการให้อภัย เกณฑ์การวินิจฉัยพบได้เพียงบางส่วนและอยู่ในระหว่างการให้อภัย
  • หลายตอนในขณะนี้อยู่ในการให้อภัยบางส่วน
  • ตอนแรกขณะนี้อยู่ในการให้อภัยทั้งหมด อาการของโรคนี้จะไม่ปรากฏอีกต่อไปหลังจากตอนแรก
  • หลายตอนซึ่งอยู่ในการให้อภัยทั้งหมด
  • พิกซี่
  • แรงโน้มถ่วงในปัจจุบัน จะดำเนินการกับอาการของเกณฑ์ A

อาการเชิงบวก, เชิงลบและความระส่ำระสาย

แม้จะมีชื่อ อาการในเชิงบวกคือสิ่งที่เกิดขึ้นในส่วนที่เกิน หรือเป็นการพูดเกินจริงของฟังก์ชั่นปกติ ในทางกลับกันอาการเชิงลบแสดงถึงการขาดพฤติกรรม หรือสูญเสียฟังก์ชั่นปกติ สุดท้าย อาการระส่ำระสาย พวกเขาได้รวมอยู่ในผลบวกเป็นเวลาหลายปี แต่หลังจากการสืบสวนหลายครั้งก็มีการตัดสินใจที่จะสร้างหมวดหมู่ที่แตกต่างกันโดยอ้างว่าพวกเขาเป็นตัวแทน "ปัจจัยความผิดปกติทางความคิด".

อาการในเชิงบวก

  1. ความคิดที่หลงผิด สิ่งเหล่านี้เป็นความคิดหรือความเชื่อที่ผิดที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในบริบททางวัฒนธรรมที่เกิดขึ้น. ความเชื่อมั่นในตัวแบบมีความแข็งแกร่งแม้จะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่มีเหตุผลก็ตาม ในขณะเดียวกันคนที่ใส่ใจเกี่ยวกับความเชื่อของเขาและมีส่วนร่วมทางอารมณ์ ในทางกลับกันความคิดนี้มักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและผู้ที่ทนทุกข์มักจะไม่พยายามบรรเทา อาการหลงผิดที่พบบ่อยที่สุดคือ: อคติ (ความคิดการสมคบคิด) การประหัตประหารการควบคุมการอ้างอิง (องค์ประกอบของสภาพแวดล้อมหมายถึงบุคคล) ความโอหังและความรู้สึกผิด
  2. ภาพหลอน ภาพหลอน พวกเขาเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีแรงกระตุ้นจากภายนอกที่แท้จริง. บ่อยที่สุดคือการได้ยิน (เสียง, เสียงและเสียงที่พูดกับผู้ป่วย) โดยปกติแล้วพวกเขามักจะไม่เป็นที่พอใจแม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป อย่างไรก็ตามสิ่งที่อันตรายที่สุดคือคำสั่งที่ให้ผลลบกับผู้ป่วย ในกรณีนี้อาจต้องเข้าโรงพยาบาล ในภาพหลอนที่พบบ่อยที่สุดคือการเห็นผู้คน ด้วยความเคารพต่อการดมกลิ่นและกระแสลมมีแนวโน้มที่จะเป็นสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์ ชั้นเชิงอาจมีตั้งแต่การเผาไหม้จนถึงคัน
  3. อาการมอเตอร์หรือโรคข้อเสื่อม. รัฐอันน่าทึ่งโดดเด่น (อัมพาตโดยไม่พูดและแยกตัวออกจากโลกภายนอก) ปั่นป่วนจิตหรือยับยั้ง, catalepsy หรือ immobility และ ecopraxia (การเคลื่อนไหวซ้ำเพียงแค่ดำเนินการโดยบุคคลอื่น)

อาการเชิงลบ

  1. Alogia นี่คือการเปลี่ยนแปลงของความคิดที่แสดงออกผ่าน ความผิดปกติทางภาษาเช่นขาดการผลิตหรือความคล่องแคล่ว. คำตอบสั้น ๆ monosyllables หรือการอุดตันสามารถมองเห็นได้
  2. Avolition มันเป็นที่นิยมโดย ขาดพลังงานและแรงจูงใจในพฤติกรรมทั้งเพื่อเริ่มและเก็บไว้ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในการขาดสุขอนามัยของเรื่อง
  3. anhedonia สูญเสียประสบการณ์ความสุข. กิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดความบันเทิงก่อนหน้านี้ได้หยุดความสนใจ
  4. อารมณ์แบนหรือความหมองคล้ำ ลดหรือขาดปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อสิ่งเร้าต่าง ๆ. มันสามารถมองเห็นได้ผ่านการสัมผัสทางตาที่ไม่ดีและภาษากายที่บกพร่อง นอกจากนี้คุณยังสามารถเห็นได้ว่าพวกเขาออกจากสายตาของพวกเขาจับจ้องหรือไม่มีการเพิ่มเสียงในคำ

อาการที่เกิดจากความระส่ำระสาย

  1. ภาษาที่ไม่เป็นระเบียบหรือเป็นระเบียบ. เมื่อผู้เข้าร่วมการสนทนาพูดจากประโยคหนึ่งไปอีกประโยคหนึ่งหรืออีกเรื่องหนึ่งโดยไม่มีความสัมพันธ์กันของเนื้อหา หากผู้ป่วยถูกถามคำตอบอาจเป็นทางอ้อมและไม่เกี่ยวข้องกับความหมาย
  2. พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ. มันเป็นพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ ประเภทของพฤติกรรมนี้มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ความระส่ำระสายอาจเป็นอาการของภาพหลอน
  3. ความรักที่ไม่เหมาะสม อารมณ์ที่แสดงออกโดยบุคคลนั้นไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์

การประเมินโรคจิตเภท

การประเมินอาการจิตเภทควรจะเสร็จสมบูรณ์เท่าที่จะทำได้ ควรประเมินพื้นที่ที่ผู้ป่วยพัฒนาทุกวัน. ด้วยวิธีนี้คุณสามารถรับผลลัพธ์ของสไตล์การจัดการและความสามารถของคุณ การประเมินผลประเภทนี้สามารถดำเนินการผ่านการสัมภาษณ์ตัวอย่างเช่น "การสัมภาษณ์ทางคลินิกอย่างเป็นระบบสำหรับ DSM-III-R" (ครั้งแรกและ Gibbon, 2004) หรือ "การประเมินผลของสถานะปัจจุบัน" (Cooper และ Sartorius, 1974)

นอกจากนี้ยังมีเครื่องชั่งและสินค้าคงเหลือเช่น:

  • ขนาดโดยย่อของการประเมินทางจิตเวช (โดยรวมกับกอร์แฮม, 1962)
  • ระดับอาการเชิงบวกและลบ (Kay, Fiszbein และ Opler, 1987)
  • รายการสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตเภท (Endicott และ Spitzer, 1978)
  • ระดับการประเมินอาการเชิงลบ (Andreasen, 1983)
  • มาตราส่วนการประเมินอาการเชิงบวก (Andreasen, 1984)

การรักษาโรคจิตเภท

ในฐานะนักจิตวิทยาและนักวิจัย Vicente Caballo (2014) กล่าวว่า: "การคำนึงถึงความหลากหลายของอาการที่มีขนาดใหญ่มากการรักษาโรคจิตเภทควรถูกนำไปควบคุมและฟื้นฟูการขาดดุลทางประสาทวิทยาที่ผู้ป่วยเสนอ". ด้วยเหตุนี้ มักใช้เทคนิคทางจิตวิทยาเป็นจำนวนมาก.

ในมือข้างหนึ่งมี ยารักษาในหมู่ที่เราพบยาเช่นโรคทางจิตเวชผิดปกติ การรักษาร่วมกับการบำบัดทางจิตวิทยาและจิตสังคมนี้ถูกระบุสำหรับโรคจิตเภทชนิดบวก ในทางตรงกันข้ามโรคทางจิตเวชผิดปกติและการฟื้นฟูสมรรถภาพการขาดดุลการทำงานขั้นพื้นฐานจะถูกระบุสำหรับโรคจิตเภทที่มีอาการเชิงลบส่วนใหญ่

ควรรวมถึง:

  • การฝึกอบรมทักษะที่ซับซ้อน (ทักษะแบบวันต่อวัน)
  • การแทรกแซงของครอบครัว
  • ทำนายอาการกำเริบ
  • การฝึกอบรมในปัจจัยการป้องกัน

บรรณานุกรม

  • สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5). มาดริด: กองบรรณาธิการแพทย์อเมริกัน
  • Caballo, V. , Salazar, I. และ Carrobles, J. (2014) คู่มือจิตวิทยาและความผิดปกติทางจิตวิทยา. มาดริด: Pyramid Editions
การทดสอบที่เกี่ยวข้อง
  • การทดสอบอาการซึมเศร้า
  • การทดสอบภาวะซึมเศร้าโกลด์เบิร์ก
  • การทดสอบความรู้ด้วยตนเอง
  • คนอื่นเห็นคุณอย่างไร
  • การทดสอบความไว (PAS)
  • การทดสอบตัวละคร


วีดีโอ: การประเมนสภาพจตและการแปลผล (กันยายน 2021).